Липома, жировик или липобластома.
Липома - доброкачественная опухоль, развивается из жировой ткани, но отличается от последней атипичностью строения, главным образом, неравномерной величиной долек и особой выраженностью их. Жир опухоли у детей белого цвета, с возрастом становится жёлтым и даже оранжевым.
Липома окружена нежной, но хорошо выраженной соединительнотканной капсулой, которая по глубоким бороздкам внедряется между отдельными дольками. Капсула рыхло спаяна с окружающими тканями, но она может уплотняться под влиянием постоянного раздражения (трение одеждой, постоянное давление при какой-либо работе) и тогда она интимнее срастается с окружающими тканями.
Как правило, липомы возникают там, где есть жировая ткань, но иногда их находят на необычных для жировой ткани местах - в полости черепа, в печени, в мышцах матки. Это так называемые гетеротопические липомы, которые развились на почве хористом, т.е. из "заблудившихся" в эмбриональном состоянии зачатков жировой ткани.
Чаще всего липома встречается в подкожно-жировой клетчатке в виде изолированных узлов на шее, туловище, предплечье, гораздо реже в сальнике, в подслизистой оболочке желудка. Липомы забрюшинной клетчатки могут достигать очень больших размеров, обладают наклонностью к рецидивам и к переходу в саркому благодаря менее дифференцированному строению забрюшинной клетчатки по сравнению с подкожной (атипическая липома). Мезентериальные липомы локализуются у корня брыжейки или у места прикрепления к ней тонких кишок.
Предбрюшинная липома часто локализуется по средней линии живота.
Во внутренних органах липомы развиваются редко. Они наблюдаются в лёгких, почках, печени, двенадцатиперстной кишке, сердце, матке, молочной железе, клетчатке позади молочных желёз, глазнице, гортани, языке, средостении, вульве, семенном канатике, ещё реже в полости черепа (в мягкой мозговой оболочке).
Особую форму представляет собой lipoma arborescens. Она наблюдается в коленном суставе обычно на фоне различных хронических воспалений его, при туберкулёзе, сифилисе в виде множественных липоматозных образований с разветвлениями. Опухоль растёт медленно и вызывает лишь незначительные функциональные расстройства в суставе.
Липомы наблюдаются чаще в возрасте между 30 и 50 годами, у женщин чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях липома может явиться и следствием механического раздражения, например, липома на спине у носильщиков.
Причиной развития симметричных множественных липом признаётся трофоневротическое влияние.
Липомы могут быть очень больших размеров, иногда достигают величины головы взрослого человека и даже больше (до 20 кг веса). В этих случаях опухоль отвисает, её широкое основание вытягивается в тонкую ножку из кожи, при этом создаются условия для застоя крови, отёка, некроза и изъязвления.
Липомы, окружённые соединительнотканной капсулой, противопоставляются так называемым диффузным липомам - разлитым разрастаниям жировой ткани без образования капсулы. Они обыкновенно симметрично расположены, чаще на шее (охватывают иногда всю окружность её) и на затылке, и достигают значительного размера, затрудняя движения головой, а также на плечах, бёдрах и непосредственно переходят в окружающую жировую клетчатку, образуя опухолевидный липоматоз, составляющий переход уже к разлитому ожирению.
Обыкновенно липома мягкой консистенции, но если соединительно - тканная часть опухоли более выражена, она становится более плотной. Смотря по тому, преобладает ли жировая ткань или фиброзная, говорят о липофиброме или фибролипоме. При обильном развитии кровеносных сосудов в опухоли её называют ангиолипомой, при одновременном присутствии в липоме слизистой ткани или гладких мышечных волокон - миолипомой или миксолипомой.
Липома долгое время может оставаться неизменённой или расти очень медленно. Но под влиянием травмы, а иногда и без ясной причины она приобретает характер злокачественной опухоли.
Источник: otvet.mail.ru
|
