Слюнные камни - сиалолиты. Слизистая киста. Нёбный валик. Липома.
Слюнные камни — смесь слущившегося эпителия и выпавших в осадок солей кальция, которые могут обтурировать выводной проток слюнной железы. Слюнные камни обычно имеют округлую или овальную форму, гладкую или шероховатую поверхность и состоят из концентрических слоев, отличающихся по своей плотности. Слюнные камни обычно образуются у лиц старше 25 лет, преимущественно в поднижнечелюстной железе, чему способствует восходящее направление выводного протока, высокое содержание слизи и щелочная среда слюны. У женщин слюнные камни наблюдают в два раза чаще, чем у мужчин.
Обтурация вартонова протока слюнным камнем приводит к появлению на дне полости рта плотной болезненной припухлости. Болезненность и размеры припухлости увеличиваются во время еды; они могут распространиться вдоль протока по направлению к слюнной железе, сохраняясь в течение нескольких дней в зависимости от продолжительности обтурации. Слизистая оболочка над припухлостью обычно остаётся розовой, но в случае присоединения инфекции появляется гиперемия, из устья протока возможно выделение гноя. Другое осложнение, вызываемое слюнным камнем, — образование кисты протока слюнной железы, обусловленное повышением давления в ней. Лечение при слюнном камне хирургическое. Перед удалением камня следует выполнить прикусную рентгенографию, сиалографию (при отсутствии инфекции). При повышении температуры тела и выраженной местной воспалительной реакции назначают антибиотики.
Слизистая киста.
Слизистая киста образуется вследствие скопления слюны под эпителием слизистой оболочки при повреждении протока слюнной железы, в том числе ятрогенном. Она представляет собой мягкое флюктуирующее образование на широком основании или на ножке, с синеватым оттенком или прозрачное, локализующееся на губе, дне полости рта, нижней поверхности языка, нёбе или слизистой оболочке щеки. Киста обычно не превышает 1 см в диаметре и не вызывает болезненных ощущений. Наиболее часто слизистую кисту наблюдают у детей и молодых людей. При поверхностных кистах возможно спонтанное выздоровление. При более глубоком залегании кисту иссекают хирургическим путём с микроскопическим исследованием удалённой ткани. Если киста удалена полностью, рецидивы обычно не наблюдают.
Липома
Нёбный валик.
Нёбный валик — нарост на кости (экзостоз), локализующийся по средней линии твёрдого нёба на уровне премоляров или моляров. Он встречается примерно у 20% людей, чаще у женщин. Нёбный валик обычно имеет наследственный характер и после периода полового созревания обнаруживает тенденцию к медленному росту.
Размеры нёбных валиков колеблются в широких пределах, а форма отличается разнообразием. Валик может быть уплощённым, иметь широкое основание и гладкую поверхность. Веретенообразный валик — утолщение костного гребня, расположенного вдоль срединной линии нёба. Дольчатый валик имеет широкое основание и разделён бороздками на несколько долек. Слизистая оболочка над нёбным валиком имеет бледно-розовый цвет, истончена, легко ранима. Границы нёбных валиков чётко очерчены.
Нёбный валик обычно не беспокоит пациентов, и они часто узнают о его существовании лишь при случайном его повреждении. Удаление нёбного валика показано лишь в тех случаях, когда они затрудняют жевание, произношение, игру на музыкальном инструменте или ношение зубного протеза.
Липома.
Липому относят к часто встречающимся доброкачественным мезенхимальным опухолям, однако локализация её в полости рта обычно нехарактерна. Липома состоит из адипоцитов и имеет вид желтоватого полусферического образования, покрытого слизистой оболочкой. Наиболее часто липома локализуется на щеке, языке, дне полости рта, переходной складке преддверия рта. Локализацию на нёбе встречают редко. Лечение липомы хирургическое.
- Читать далее "Киста носонёбного протока. Периапикальный абсцесс. Лимфоидная гиперплазия."
Оглавление темы "Болезни губ и лица.":
1. Гландулярный хейлит. Орофациальный гранулематоз. Травма и флегмона губы.
2. Дермоидная киста. Ранула. Киста протока слюнной железы.
3. Слюнные камни - сиалолиты. Слизистая киста. Нёбный валик. Липома.
4. Киста носонёбного протока. Периапикальный абсцесс. Лимфоидная гиперплазия.
5. Первичная лимфома нёба. Подострый сиаладенит. Некротизирующая сиалометаплазия.
6. Доброкачественные опухоли добавочной слюнной железы. Злокачественные опухоли добавочной слюнной железы.
7. Одонтогенная инфекция. Флегмона ложа щёчной мышцы. Флегмона ложа жевательной мышцы.
8. Флегмона подглазничного пространства. Лечение одонтогенной инфекции. Ангина Людвига.
9. Опухоль Уортина. Синдром Шегрена. Болезнь и синдром Кушинга. Нейрофиброматоз или болезнь Реклингхаузена.
10. Кистозная лимфангиома - гигрома. Саркома Юинга. Ангионевротический отёк лица. Эмфизема лица.
